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病主法上路半年谘商排队等太久

分类:C徽生活 作者:

《病人自主权利法》年初上路,民众可至医院进行医疗照护谘商(ACP),完成善终。消基会日前针对6直辖市50几家谘商医院调查发现,仅有1家可随时安排谘商,甚至有1间医院须等3个月,且半数医院无减免弱势族群,多处仍不完善。消基会秘书长吴荣达表示,目前谘商费约2250-3500元,医院相对成本较高,弱势族群却有负担,建议纳入健保给付。

预约排队等太久 仅1家可马上安排

《病主法》今年初上路,民众可透过医疗照护谘商,预先做好善终时的医疗决定,拒绝维持生命、停止人工及流体餵养,适用疾病包含末期病人、植物人等,是台湾迈向善终的最后一哩路。

不过,《病主法》上路半年,消基会针对「预约谘商需等待的时间」、「谘商费用收取的金额」等对6直辖市50几家医院进行调查,发现仍有不足之处。

针对「预约谘商需等待的时间」调查发现,仅有1家可马上安排,大部分27家当月可谘商,少数7家要隔月,也有5家需2个月才能安排,更有1家医院需等3个月,甚至2家医院无法确定时间。

收取费用约2-3千元 弱势补助不足

「谘商费用收取的金额」部分,各医院谘商费用大概在新台币2,250元到3,500元间,但有些医院除额外收挂号费,还会收取谘商费,甚至首次至该医院者,还会再收取病历建立费。而对于弱势族群减免,大部分25家医院没有优惠,仅少数医院有优惠,甚至失能民众全额免费

有些医院为降低成本,也帮患者省钱,也有「团体谘商制度」,让亲朋好友一起谘询。调查显示,除了3家医院未採用团体谘商方式外,大部分医院都有採行,且明显比个人谘商费用较低。

医院推行成本高 专家盼健保增意愿

消基会卫福委员会召集人傅秀云表示,《病主法》上路半年,医护人员和民众都在适应,虽然医护人员都受过病主法教育训练,但临床上常遇到与《安宁医疗缓和条例》有冲突,民众的挑战自然更高。她认为,民众对于《病主法》的认知仍有待提升,需更多宣传和教育。

吴荣达认为,目前预约谘商所需团队人力不少,且须受训2年,每次要进行60到90分钟,医院营运成本高,加上目前谘商费2250-3500元虽不高,对弱势族群也不低,若没有政府的挹注减少负担,恐影响病人採用、医院推行的意愿。

另外,明文规定谘商时至少要一位二亲等家属陪同,吴荣达指出,可能有家属难突破心理障碍,希望卫福部加强宣导,增加成功谘商的机会。除外,谘商时,社工师和心理师可否解决家庭纠纷,也需考量加入律师等专业人员协助。

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